Segundo as estatísticas, case cada segundo de mediana idade e ancián acode ao médico con queixas de dor nas costas na rexión lumbar. Ata o 80% das persoas experimenta esta sensación desagradable polo menos unha vez na súa vida.
En todo o mundo, a dor na columna lumbar fai que unha persoa perda a mobilidade, se someta a un tratamento a longo prazo e se ve obrigada a limitar as súas actividades habituais.
Causas da dor lumbar
Hai moitas razóns e factores diferentes que causan dor nas costas, especialmente comúns na zona lumbar. Algunhas enfermidades son máis comúns, outras son raras. Non obstante, é importante consultar un médico de forma oportuna para determinar a verdadeira causa e aliviar a dor.
Lesións musculares e ligamentosas
Unha das causas da dor lumbar é o uso excesivo e os danos nos músculos e ligamentos que sosteñen as costas. A dor adoita estar limitada aos músculos que corren xunto á columna vertebral e pode ir acompañada de espasmos nestes músculos. As sensacións dolorosas poden estenderse ás nádegas e, moi raramente, á perna.
prolapso de disco
Unha hernia de disco caracterízase por un prolapso da parte interna do disco cara á canle espiñal, que moitas veces causa dor nas costas grave e insoportable na rexión lumbar. Se un disco intervertebral desprazado e danado na rexión lumbar se rompe, representa unha hernia discal, a razón diso é que a estrutura do disco intervertebral dexenera (envellece) ata tal punto que a cuncha da cartilaxe se rasga literalmente, se desmorona e o denso. O xel (núcleo pulposo) no interior do disco intervertebral rompe a presión na canle espiñal. Unha hernia de disco presiona os nervios espinales e moitas veces causa dor.
Dexeneración e envellecemento do disco intervertebral (osteocondrose)
Os discos intervertebrais entre as vértebras son amortecedores de cartilaxe fortes e elásticos entre as vértebras. Como resultado do proceso de envellecemento, os discos intervertebrais comezan a encollerse, perder a súa elasticidade e volverse máis planos. En presenza de osteocondrose, a dor ocorre ao longo da columna, a maioría das veces na parte baixa das costas, que require tratamento.
Non todos os que sofren de dexeneración discal experimentan dor nas costas. Non obstante, nas persoas que descartaron todos os outros posibles problemas nas costas, a dor pode ser causada por cambios dexenerativos nos discos intervertebrais (osteocondrose).
Espondiloartrose (osteoartrosis das articulacións intervertebrais)
Non hai moito tempo, críase que a artrose era causada polo desgaste das articulacións co paso do tempo. Non obstante, agora os científicos consideran que é unha enfermidade articular. Crese que factores como a xenética, o peso, as lesións, a falta de exercicio, a tensión excesiva nas costas e outros factores contribúen a este proceso. A espondiloartrosis é unha das condicións máis comúns que causan dor lumbar.
Estenose espinal
A estenose espinal é un estreitamento da propia canle espiñal ou unha redución da luz das aberturas onde os nervios espiñais saen da columna vertebral. Esta condición adoita desenvolverse coa idade no contexto de cambios dexenerativos-distróficos pronunciados nas estruturas da columna vertebral e leva a unha síndrome de dor significativa e difícil de tratar co posible desenvolvemento da discapacidade.
Espondilólise
Este termo refírese a unha enfermidade conxénita ou adquirida, unha fenda, fenda ou fractura debido ao estrés nunha das vértebras. Nalgúns casos, unha fractura por estrés debilita o óso ata tal punto que xa non pode manter a súa posición correcta na columna vertebral. A vértebra comeza a moverse ou deslizarse, causando dor nas costas, especialmente na parte baixa das costas.
osteoporose
Hoxe, a osteoporose é un problema acuciante para moitas mulleres maiores de 50 anos e algúns homes. Esta é unha enfermidade ósea que ocorre cando o corpo perde demasiado tecido óseo sen ter tempo para formar ósos novos e novos. No contexto da perda de tecido óseo, prodúcese o seu adelgazamento e fraxilidade, polo que perde forza e a vértebra pode romperse en caso de caída ou movemento incómodo ao levantar un obxecto pesado. Nalgúns casos, a dor nas costas pode ser causada pola propia osteoporose, aínda que non haxa fractura vertebral.
estrés
Cando se trata de dor nas costas, o estrés é un dos desencadenantes de dor nas costas máis comúns. Cando se produce tensión, os músculos tensanse e prodúcense calambres, o que dificulta o movemento na parte baixa das costas e provoca dor.
Outros factores
Algunhas condicións médicas tamén poden causar dor nas costas, incluíndo:
- Infeccións con destrución ósea (osteomielite),
- oncoloxía maligna, especialmente se apareceron metástases nos ósos da columna,
- psoríase, especialmente coa artrite,
- Fibromialxia.
Ás veces refírese a dor na parte baixa das costas, é dicir, ocorre no contexto da patoloxía noutros órganos e tecidos, pero séntese na columna vertebral:
- infección do tracto urinario,
- Enfermidades dos órganos abdominais, riles e órganos pélvicos.
Problemas de postura
A dor nas costas ocorre normalmente como resultado das actividades cotiás extenuantes. A dor nas costas, especialmente na parte baixa das costas, moitas veces pode ser causada por unha mala postura e músculos abdominais débiles. Estas son exactamente as áreas que deben ser abordadas e reforzadas para aliviar as molestias e evitar que a dor se repita no futuro.
Pero como afectan os músculos abdominais á parte baixa das costas? É doado. O núcleo é un só corsé de músculos que sostén o corpo. Se os músculos da fronte (abdome) están débiles, adiviña cales teñen máis tensión? É certo que os músculos lumbares da parte posterior inferior do corpo sofren máis que outros. Os músculos abdominais débiles conducen finalmente a unha tensión adicional na zona das costas, que sobrecarga os músculos do psoas e causa dor. A maioría das persoas con dor nas costas crónicas poden aliviala fortalecendo os músculos do núcleo. Realizar unha serie de exercicios diariamente pode mellorar a condición.
Dor lumbar durante o embarazo
Por primeira vez, as mulleres poden experimentar dor lumbar mentres levan un bebé. Isto débese a un cambio no centro de gravidade, un cambio de postura e unha maior desviación da columna vertebral na rexión lumbar. Esta condición non é perigosa, pero despois pode levar a cambios posturais, tensións musculares e nervios. Para previr problemas nas costas ou para aliviar os síntomas se xa se produciu dor na columna, especialmente na zona lumbar, o tratamento consiste en levar unha venda de apoio, zapatos cómodos con tacóns baixos e moitas veces descansando de costado.
Tipos de sensacións na dor nas costas na rexión lumbar
A dor nas costas pode ser aguda se ocorre de súpeto e non dura máis de 2-3 semanas. Se as sensacións duran meses ou mesmo anos, xa é unha síndrome de dor crónica. En función das sensacións que xorden, podemos distinguir:
- Dor forte, ardente, punzante e case insoportable. É típico de hernias, radiculite, lumbago (lumbago nas costas).
- Dor sorda, dolorosa, estalida ou vaga. Moitas veces ocorre con lesións, inflamación ou tensións musculares, ou con problemas cos tecidos brandos arredor da columna vertebral.
- A dor crónica pode ser de distinta natureza; Cando te moves ou tomas unha posición incómoda, adoitan intensificarse nunha sensación de ardor, dor ou coitelada. Debilitanse ao descansar, levar corsé ou en determinadas posturas.
Diagnóstico de dor nas costas
Para determinar a causa da dor, o médico pode prescribir o seguinte:
- Unha serie de probas de laboratorio para excluír procesos inflamatorios e patoloxías dos órganos internos.
- Radiografía da columna (moitas veces en dúas proxeccións: directa e lateral). Isto axuda a detectar anomalías óseas, así como deformidades vertebrales e articulares.
- Topografía óptica por ordenador da columna vertebral para avaliar trastornos posturais, determinar o grao de deformidade da columna vertebral e deformidade pélvica.
- A RM (resonancia magnética) é o método máis frecuentemente prescrito e máis informativo para diagnosticar enfermidades da columna vertebral. A resonancia magnética pode detectar danos nos discos intervertebrais, articulacións, medula espiñal, vértebras e outras estruturas.
- ENMG (Electroneuromyography): para avaliar o estado da transmisión neuromuscular e a función dos nervios e dos músculos.
Tratamento da dor na columna lumbar
Unha serie de procedementos para o tratamento da dor nas costas son prescritos por un médico individualmente e poden incluír:
- Analgésicos, descongestionantes e antiinflamatorios, relaxantes musculares e vitaminas (comprimidos, pomadas, inxeccións, contagotas);
- técnicas fisioterapéuticas (estimulación eléctrica intrasticial, carboxi e ozonoterapia, electroforese, terapia de campo magnético, terapia de amplipulso);
- Kinesio taping,
- masaxe, terapia manual e osteopatía;
- Acupuntura;
- Fisioterapia e outros métodos.
Nos casos difíciles nos que a terapia conservadora non ten efecto, pódese indicar un tratamento cirúrxico. Poden ser operacións de substitución dun disco intervertebral, extirpación de hernias, fusión vertebral (fusión espinal), vertebroplastia, etc.
Evita a dor nas costas
Para evitar a aparición e a progresión da dor nas costas, é necesario controlar a súa postura, consultar inmediatamente a un especialista na primeira aparición de dor nas costas, someterse regularmente a medidas preventivas por recomendación dun médico, levar un estilo de vida activo e realizar exercicios físicos especiais. Realiza exercicios e, se é posible, evita a actividade física excesiva e as lesións.
Con que médico debo contactar?
Se tes dor nas costas, especialmente na parte baixa das costas, necesitas ver un neurólogo para o diagnóstico e tratamento. Nalgúns casos, pode ser necesaria a consulta cun fisioterapeuta, neurocirurxián ou urólogo ou xinecólogo.
FAQ
Como podes saber se che doen as costas ou os riles?
Moitas veces hai situacións nas que a columna vertebral imita as enfermidades dos riles e viceversa, cando as enfermidades dos riles se disfrazan de patoloxía da columna vertebral. Para aclarar a causa da dor, é necesaria unha consulta cun médico e, se é necesario, un exame adicional.
Que posición é mellor para durmir se tes dor lumbar?
Se tes dor lumbar, recoméndase durmir de lado nun colchón de firmeza media, a chamada "posición fetal".
As enfermidades xinecolóxicas poden causar dor lumbar?
Si. Algunhas enfermidades xinecolóxicas (inflamación, neoplasia, etc. ) poden provocar dor referida na zona lumbar.
É posible a terapia de exercicio para a dor lumbar severa?
Se hai dor intensa na parte baixa das costas, na primeira fase do tratamento recoméndase primeiro aliviar a dor e só despois comezar a realizar exercicios terapéuticos activos.
O exercicio pode causar dor nas costas?
Si, é posible. Sobre todo cando se practican deportes traumáticos, cando non se cumpren os requisitos para un adestramento seguro e tamén sen quecemento previo.