A artrose é un proceso patolóxico nas articulacións que pode ter varias causas. Todos eles levan a trastornos funcionais e estruturais dunha ou máis articulacións. Esta enfermidade é a causa máis común de dor crónica nas articulacións. Afecta a millóns de persoas. En calquera caso, os síntomas e o tratamento da artrose son individuais e requiren a observación dun ortopedista cualificado.
Que é a osteoartrite?
A base da enfermidade é a perda progresiva de cartilaxe, que normalmente recubre as seccións óseas adxacentes e asegura que se deslicen xuntas. Baixo a influencia de varias causas, o tecido da cartilaxe comeza a colapsar, as células nai inmaduras actívanse no óso subxacente, faise máis densa e nel fórmanse cavidades (quistes) e excrementos (osteofitos).
A brecha entre as superficies articulares estréitase gradualmente e despois desaparece por completo, e o membro deixa de moverse. Cando se produce a osteoartrite, todos os tecidos articulares están afectados, incluídos os músculos circundantes, os ligamentos e a cápsula articular. Polo tanto, tratar a artrose articular é unha tarefa difícil e en fases posteriores só a cirurxía pode axudar ao paciente.
A forma máis común de patoloxía é a artrose deformante, que afecta ás grandes articulacións das extremidades inferiores, así como ás mans.
Causas da artrose
Posibles razóns para o desenvolvemento da artrose:
- enfermidades endócrinas: diabetes, hipotiroidismo, hiperparatiroidismo, acromegalia, obesidade;
- Lesións, tanto grandes (fracturas de ósos, como consecuencia das cales as súas superficies articulares quedan desprazadas do eixe normal) como microscópicas, pero permanentes (durante o traballo intenso, estrés laboral ou deportivo constante);
- procesos inflamatorios: artrite infecciosa, gota, enfermidades reumatoides;
- Trastornos metabólicos no corpo: enfermidade de Paget e enfermidade de Wilson-Konovalov;
- anomalías conxénitas do desenvolvemento, por exemplo, diferentes lonxitudes de membros;
- defectos xenéticos na estrutura do coláxeno, por exemplo a síndrome de Ehlers-Danlos;
- Neuropatías de diferentes orixes: diabéticos, alcohólicos;
- Hemofilia con sangrado frecuente na cavidade articular.
Para tratar con éxito a artrose das articulacións, é necesario eliminar a causa que a causou.
Síntomas e fases da artrose
A enfermidade vén acompañada das seguintes queixas e signos externos:
- dor dolorosa e mobilidade limitada nunha ou máis articulacións;
- As sensacións de dor aumentan despois do exercicio, moitas veces pola noite, e fanse permanentes en fases graves da artrose;
- Unha complicación perigosa é a inmobilidade das articulacións, a incapacidade de moverse e coidar de si mesmo.
Formas comúns da enfermidade:
- Danos nas articulacións interfalánxicas dos dedos e na base do polgar, poden aumentar, incharse, ás veces facerse dolorosas e desenvolverse inflamación;
- Osteoartrite da articulación da cadeira: máis común nos homes, asociada a un traballo físico pesado; a principal causa desta enfermidade nas mulleres é a obesidade;
- Artrose da articulación do xeonllo: máis frecuentemente asociada con actividades profesionais nunha posición de xeonllos e en cuclillas;
- Artrose da columna: acompañada da formación de espolones óseos que pinzan as raíces nerviosas, provocando dor, debilidade, perda de sensibilidade nos membros e dor constante na zona lumbar.
Hai tales graos de artrose:
- 1o grao: lixeira limitación da mobilidade.
- 2o grao: limitación significativa da mobilidade, moenda durante os movementos, atrofia moderada dos músculos circundantes.
- 3o grao: deformación da articulación con liberdade de movemento case total.
Dependendo do grao de disfunción e do estadio da patoloxía, no tratamento da enfermidade están implicados médicos de diversas especialidades: terapeutas, fisioterapeutas, reumatólogos, neurólogos e ortopedistas.
Tratamento da artrose
O obxectivo do tratamento é eliminar os factores de risco e a dor e restaurar a función articular. Para iso úsanse varios métodos de influencia:
- non farmacolóxico: informar ao paciente sobre a súa enfermidade e previr complicacións, fisioterapia, perda de peso, fisioterapia, uso de dispositivos auxiliares (órteses, bastóns, muletas);
- Fármacos para a osteoartrite: antiinflamatorios non esteroides, especialmente a súa nova xeración: inhibidores selectivos da COX-2; Para aliviar a dor crónica, está indicado tomar antidepresivos atípicos; os medicamentos sintomáticos de acción lenta só teñen un valor auxiliar porque non se demostrou a súa eficacia para retardar a destrución da cartilaxe;
- con inflamación simultánea e dor intensa, os traumatólogos realizan inxeccións intraarticulares de hormonas glucocorticoides;
- O método máis eficaz é a cirurxía, que permite eliminar a dor e restaurar a mobilidade.
Pódense realizar diferentes tipos de operacións:
- Artroscopia: exame da superficie interna da articulación cunha pequena cámara de vídeo (endoscopio), eliminación de fragmentos de cartilaxe que bloquean a articulación;
- Artroplastia: substitución da superficie da cartilaxe por material artificial;
- Osteotomía - cortar ou eliminar parte do óso para restaurar o eixe normal da articulación;
- cirurxía artroscópica - restauración cirúrxica da integridade da cartilaxe;
- Artrodese: crea artificialmente inmobilidade nunha articulación (a maioría das veces no nocello) para aliviar o paciente da dor constante;
- Endoprótesis: eliminación dos extremos articulares danados do óso e substitución por unha articulación artificial.
prevención
Non hai unha forma garantida de previr a enfermidade. A prevención da artrose implica a eliminación do estrés excesivo nas articulacións e o tratamento oportuno das enfermidades que contribúen á destrución da cartilaxe. Tratar a artrose con remedios populares non retarda a progresión da enfermidade, pero axuda a aliviar temporalmente a dor nas articulacións. Só se pode considerar como un complemento á terapia farmacolóxica ou cirurxía tradicional.
O tempo é un factor negativo para un paciente con artrose. Canto máis cedo se inicie a terapia ou se realice a cirurxía, mellores serán os resultados. Polo tanto, é recomendable consultar inmediatamente a un médico se aparecen síntomas de artrose.